风湿性二尖瓣狭窄,早发现早治疗

时间:2017-10-11 来源:互联网

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风湿性二尖瓣狭窄是一种慢性的心脏病变,现在的发病率也已经很高了,治疗这一疾病首先要防治风湿病,才能够减小对心脏的伤害,平时治疗要适当的活动,预防感冒的发生。

1、临床表现

二尖瓣狭窄病例就医时年龄大多在30岁左右,随着二尖瓣病变逐步加重,左心室功能也受到损害,起病后10~15年心功能往往降到3~4级,内科治疗虽可缓解心力衰竭症状,但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病变,未经手术治疗的病人多数在50岁左右死于肺动脉高压,心力衰竭,心房颤动,体循环栓塞或感染性心内膜炎。

风湿性二尖瓣狭窄病例中约仅50%有风湿热或游走性多关节炎病史,一般呈现二尖瓣狭窄症状的时间至少距风湿热已有10年以上,多数病例发病年龄在20岁以上,二尖瓣狭窄的临床症状进展缓慢,初期症状为瓣口狭窄肺郁血引致的呼吸困难,起初在重体力劳动后出现气急,继而中等度和轻度劳动后也出现气急,在体力劳动,呼吸道感染,情绪激动或心房颤动时出现端坐呼吸,阵发性夜间呼吸困难和肺水肿,咳嗽也是常见的症状,劳动后,夜眠时和发作支气管炎时更常发生,痰液呈白色粘液,有的病例呈现类似哮喘的发作,心悸,阵发性心房颤动,乏力,易倦,头昏等症状,病人可有反复咯血,出血的数量多少不等,支气管粘膜出血引致痰液中带血丝,急性肺水肿出血呈粉红色泡沫状粘液,曲张的支气管静脉破裂出血则可发生大量咯血,晚期病例可呈现肝肿大,腹水,皮下水肿等右心衰竭症状,少数病人临床上首先呈现的症状为体循环栓塞。

2、治疗方法

(一)适当活动

二尖瓣术后的患者应休息3~6个月,再根据恢复的具体情况,适当增加活动和劳动。活动或劳动后心率增加应控制在不超过正常15%。如休息时每日平均心

率每分钟为72次,则活动度不宜使心率超过83次/分(72+10.8=82.8)。劳动过度,可使体力削弱,链球菌乘机活动,引起咽喉炎、感冒,病情恶 化。

(二)预防感冒

在流行感冒时,要经常带口罩。尽量避免与感冒患者接触。同时,要注意保暖,防止受凉,防止感冒或风湿热活动的复发。

(三)药物预防

对怀疑风湿热活动者,使用长效青毒素G(苄星青毒素G)120万单位,每月肌注一次。

3、饮食保健

红枣红糖煮南瓜

[组方]鲜南瓜500g、红枣20g、红糖适量。

[制法]南瓜去皮,切成小方块,加入红枣、红糖,清水煮熟即可。

[用法]佐餐食用,空腹时食用更佳。

[适用]术后气血两虚、体质虚弱者。