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长途飞行警惕静脉血栓

时间:2018-01-17 来源:互联网

空军总医院主任医师郑军

  英国一项调查显示,200名50岁以上的旅行者在8小时以上的空中行程后,有十分之一的人出现了不同程度的深静脉血栓症状。飞行时间为3~4小时就可发生肺栓塞,小于3小时发生肺栓塞者几乎不存在。

  前不久,黎女士从欧洲旅游归来,除倍感疲劳外,还感觉腿部像灌了铅似的沉重,局部呈现肿胀、疼痛症状,去医院就诊被诊治为下肢深静脉血栓。

  长途旅行,乘坐飞机方便快捷。但乘飞机有可能诱发下肢静脉血栓,并可能导致肺栓塞。由于长时间坐在狭小的座位上不动,导致双下肢静脉血液回流减慢,血流瘀滞,下肢静脉血液凝固形成血栓。下了飞机稍加活动,脱落的静脉栓子栓塞肺动脉,出现肺循环和呼吸功能障碍,导致胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难,严重时可出现休克甚至猝死。医学上将其称为深静脉血栓栓塞症,又称为经济舱综合征。

  飞机空间狭窄静脉血流瘀滞

  由于飞机经济舱座位的前后距离较窄,大约只有80厘米宽度,长时间保持坐姿,坐椅靠背对乘客背部和腿部造成压迫,再加上客舱内相对缺氧,形成了一个容易引发深静脉血栓栓塞症的环境。坐在靠近通道的乘客可以方便活动,而坐在中间座位的旅客通常很少活动。如果存在相关危险因素的话,发生深静脉血栓栓塞的几率较高。当飞机处在万米以上的高空时,机舱内气压为0.7~0.8个大气压,湿度仅为0~10%。据此推测,10个小时内将有1升水分从体内蒸发。同时,低压、低氧环境还会使乘客胃肠胀气、腹内压升高,引发下半身静脉血液回流减慢;低氧血症还可导致纤溶机能低下、凝血机能亢进,从而扩张血管,导致血液凝固性增加和静脉血流瘀滞,从而容易诱发深静脉血栓。

  患病初期乘客通常只会觉得腿部麻木、肿胀、局部发热,行走时疼痛等,往往不会意识到已形成栓塞,发生肺栓塞时常被误诊为心肌梗死、脑溢血等其他疾病。该症易患人群多为老人、正服用避孕药的妇女、体重超重者和刚做过手术的病人等。

  跨国长途飞行多活动勤饮水

  长途飞行者,首先要在飞行中尽量多活动,即使不便离开座位,也要活动下肢和脚趾,至少间隔一小时左右在机舱里走一走,做一些简单的四肢伸展运动,并可以翻阅一下内容轻松的杂志。其次,要多喝水和不含酒精的饮料,尽量保持血流畅通。最好能按照航空服务员或机上播放的录像带的指导,在座位上做保健操。

  通常乘飞机发生深静脉血栓症的多为老年人。但近年来,年轻人无诱因发生深静脉血栓症的情况也时有发生。飞行旅行时间越长越容易发生,返航比出航容易发生,靠窗或中间座位比通道座位容易发生,乘飞机比乘火车、汽车或轮船等出行容易发生,并且死亡病例多集中于长时间飞行的旅行者。

  乘飞机时喝啤酒或咖啡等饮料不能代替饮用水,其中的酒精或咖啡因成分容易使身体脱水。柠檬含有柠檬酸和柠檬多酚成分,能有效预防深静脉血栓症发生,旅行者飞行中最好每5小时喝上一杯柠檬汁,以促进血液循环。一旦患上该病,应立即救治,避免病情恶化。(艾素王秋月整理)