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手术缝合线不拆可以吗

时间:2019-08-04 来源:互联网

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大部分的手术都需要进行缝合,才能够促进患者的手术创口快速恢复。而在缝合之后,拆线是不少患者都不愿意面临的个步骤,因为拆线又会让患者重新感受遍伤疤流血的痛苦。但是随着现代医学技术的发展,不少医生在手术缝合的时候都会选择可以吸收的缝合线。而患者朋友仍旧会担心,手术缝合线不拆真的好吗?

缝合线有哪些?

如果从吸收性来说,缝合线可以分为可吸收线和不可吸收线,但每种下面又有很多不同的品种,如丝线、羊肠线、化学合成线、胶原蛋白缝合线等等,他们的材质都有所不同,用于不同的地方。

可吸收线

可吸收缝合线根据材质及吸收程度不同又分为:羊肠线、化学合成线(PGA)、纯天然胶原蛋白缝合线。

1、羊肠线:取材于健康动物羊羊肠所制成,含有胶原成分,所以缝合以后不需要进行拆线。医用肠线分:普通肠线和铬制肠线两种,均可吸收。吸收所需时间的长短,依肠线的粗细及组织的情况而定,般6~20天可吸收,但患者个体差异性影响吸收过程,甚至不吸收。目前肠线均采用次性无菌包装,使用方便。

(1)普通肠线:用羊肠或牛肠粘膜下层组织制作的易吸收缝线。吸收快,但组织对肠线的反应稍大。多用于愈合较快的组织或皮下组织结扎血管和缝合感染伤口等。般常用于子宫、膀胱等粘膜层。

(2)铬制肠线:此肠线系铬酸处理制成,可减慢组织吸收速度,它造成的炎症反应比普通肠线少。般多用于妇科及泌尿系统手术,是肾脏及输尿管手术常常选用的缝线,因为丝线会促进形成结石。使用时用盐水浸泡,待软化后拉直,以便于手术操作。

2、化学合成线(PGA、PGLA、PLA):采用现化化学技术制成的种高分子线型材料,经抽线、涂层等工艺制成,般60-90天内吸收,吸收稳定。如果是生产工艺的原因,有其他不可降解的化学成分,则吸收不完全。

3、纯天然胶原蛋白缝合线:取材于特种动物獭狸肌腱部位,纯天然胶原蛋白含量高,生产工艺不经化学成分参与,具备了胶原蛋白应有的特性;为目前真正意义上的第四代缝合线。具有吸收完全、抗拉强度高、生物相容性好、促进细胞生长等等。根据线体粗细般8-15天完全吸收,且吸收稳定可靠,无明显个体差异。

不可吸收线及拆线

即不能够被组织吸收的缝合线,所以缝合后需要拆线。

具体拆线时间因缝合部位及伤口和患者的情况不同而有所差异,当创口愈合良好无感染等异常情况时:

面颈部4~5日拆线; 下腹部、会 阴部6~7日; 胸部、上腹部、背部、臀部7~9日; 四肢10~12日,近关节处可延长些,减张缝线14日方可拆线。

对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间,年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者,应提前拆线。遇有下列情况,应延迟拆线:

1.严重贫血、消瘦,轻度恶病质者。

2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。

3.老年患者及婴幼儿。

4.咳嗽没有控制时,胸、腹部切口应延迟拆线。