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慢性心力衰竭治疗方法有哪些

时间:2018-01-18 来源:互联网

慢性心力衰竭要注重科学的治疗,同时也要注意生活中的一些护理保健,严重的患者应该卧床休息,消除自己的思想顾虑和恐惧感,同时限制钠盐的摄入,科学的饮食。

(1)休息:限制体力活动,严重者必须卧床休息。但长期卧床易并发血栓栓塞和支气管肺炎。此外还须解除患者的思想顾虑和恐惧感,必要时可加用小剂量地西泮(安定)、氯氮卓(利眠宁)、甲丙氨酯(安宁)等镇静剂。

(2)限制钠盐摄入:日常饮食应适当限制钠盐,切忌食用盐腌制品。目前由于利尿剂的应用,特别是一些强力排钠利尿剂,钠盐限制可不必过严,这样既可不影响患者食欲,也可减少低钠综合征的发生。

(3)利尿剂的应用:利尿使过多的体液排出,既可减轻周围和内脏水肿,又可减少血容量,减轻心脏前负荷。增加心输出量,改善心功能。

目前常用的利尿剂有:①噻嗪类和氯噻酮:常用的有氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、环戊甲噻嗪、氯噻酮。③襻利尿剂:最适用于急性左心衰竭和肺水肿患者,也可用于其他利尿剂无效的严重慢性心力衰竭病人。大量利尿可导致低血钾、血容量不足,循环衰竭等并发症,需注意调节。常用制剂有依他尼酸、依他尼酸钠、呋塞米(速尿)。③潴钾利尿剂:常用药物有螺内酯(安体舒通)、氨苯蝶啶。

(4)血管扩张剂:血管扩张剂可扩张周围小动脉,减轻心脏排血时的阻力,而减轻心脏的后负荷(压力负荷);又可扩张周围静脉,减少口心血量,从而减轻心脏的前负荷(容量负荷)。