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专题常识

慢性荨麻疹

发布时间：2007-4-19 16:49:02被阅览数：30408 次来源：北京总后皮肤病研治中心

    一，慢性荨麻疹的危害：
不当家不知柴米油盐贵，不生病不知道病魔折磨人。笔者小时候曾经患过急性荨麻疹，当时的难受状况至今记忆犹新，当时先出现心慌，突然间全身出现大量风团，风团处皮肤又痒又痛，不可名状地难受，风团在全身窜来窜去，似乎要让全身皮肤都要经受它的摧残，的确让人恨之入骨！
一小会儿的病就让人如此难受、难忘，何况是数年、甚至是数十年每天不断发作的慢性荨麻疹呢？所以，慢性荨麻疹非常折磨人，剥夺患者幸福快乐的生活享受。
另外，慢性荨麻疹时常急性暴发，严重时可出现喉头水肿、胃肠型荨麻疹等严重类型，若不及时治疗，可危及生命！
    二，慢性荨麻疹的发病机理
荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病。临床上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。其发病机理可以是免疫性的（最常见的ＩｇＥ介导的Ｉ型变态反应）和非免疫性的。荨麻疹常见的病因有：(1)食物及添加剂；(2)药物；(3)感染；(4)动物、植物及吸入物；(5)物理因素；(6)内脏疾病；(7)精神因素；(8)遗传因素。按病因分类有许多特殊类型。目前临床上多以组胺型和胆碱能型加以辨别诊治。
中医学一般认为慢性荨麻疹系体内风邪炽盛，风善行面数变，发之于表，故成“风团”，风团者，游走不定之团块也。各种荨麻疹的发病机理绝大部分相同，但也有所不同。急性荨麻疹的发病机理比较简单，主要为风邪内袭，风善行，发于皮肤，是为“风团”，既西医所讲的“荨麻疹”。而慢性荨麻疹的主要发病机理为风邪炽盛，风善行而数变，易阻滞气机，导致气机运行不畅，气滞则血瘀，血瘀则脏腑功能失调，终致机体正气受损、阴气耗散，无力驱逐内袭之风，使风邪留恋不去、到处乱窜，终致“风团”迁延不愈，既西医所讲慢性荨麻疹。因此，慢性荨麻疹若单纯用祛风药，即便把所有的祛风药都用上，也不易根除之！
    三，慢性荨麻疹的临床表现
风善行而数变，由此而致的慢性荨麻疹也是变化多端，慢性荨麻疹常见的临床表现有：1，皮疹为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹。但可反复发作； 2.自觉瘙痒，可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等； 3.病程长短不一，急性荨麻疹病程在１个月以内；超过１个月为慢性； 4.皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应； 5.临床的特殊类型： (1)蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原－抗体反应； (2)寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹，是由寒冷所致的物理性荨麻疹； (3)热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种，接触热水后在接触部位出现风团； (4)胆碱能性荨麻疹，在热、精神紧张和运动后诱发，多见于躯干和四肢近端，皮疹为１－２ｍｍ大小的风团，周围有红晕； (5)日光性荨麻疹，女性发病较多，暴露日光后发病，皮疹局限于暴露部位； (6)压迫性荨麻疹，在较重和较久压迫４－６小时后发病，受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块； (7)水源性荨麻疹，在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团； (8)血清病性荨麻疹，其病因为接触异体血清、疫苗、药物等，引起的抗原抗体复合物反应，临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病； (9)自身免疫性黄体酮性荨麻疹，发生于月经前期和中期，是由黄体酮所致。

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